L’UTILISATION DU DISPOSITIF EN TROIS ÉTAPES
POUR UN DÉBUT DE TRAITEMENT OPTIMAL, ASSUREZ-VOUS DES ÉLÉMENTS CI-DESSOUS :
PRÉSENTEZ LE FROGGYMOUTH AUX PARENTS DU PATIENT OU AU PATIENT (SI ADOLESCENT OU ADULTE)
PRÉSENTER LE DISPOSITIF AUX PARENTS EN 1 MINUTE, PAR CLÉMENCE BARRIÈRE
PARAMÉDICAL
Il est important que le patient, ou ses parents, comprennent les enjeux du traitement et l’intérêt du dispositif dans les grandes lignes. Cependant, il est recommandé de ne pas donner trop d’indications sur le fonctionnement du dispositif au patient.
ÉNONCEZ LES RÈGLES DE PORT DU DISPOSITIF
LE PORT DU DISPOSITIF FROGGYMOUTH
EXPLIQUÉ AUX PATIENTS
15 MINUTES CHAQUE JOUR ET EN CONTINU
Sans retirer ni parler avec le dispositif. Devant un écran de télévision (pas de tablette, ni de livre...) Laver son FROGGYMOUTH après chaque utilisation et bien le sécher avant de le remettre dans sa boîte.
CHOISISSEZ LA TAILLE
3 TAILLES DE FROGGYMOUTH
Le dispositif
FROGGYMOUTH
se décline en trois tailles :
Le choix de la taille dépend de l’écart intercommissural du patient.
REMETTEZ LE FROGGYMOUTH AU PATIENT ET POSEZ LE 3 À 5 MINUTES EN SÉANCE
REMISE ET EXPLICATIONS
Poser le
FROGGYMOUTH
lors de la première séance permettra de montrer au patient les règles de port. Le
FROGGYMOUTH
n’est pas douloureux. Il représente un obstacle à la déglutition atypique pour le patient lors de la première semaine. Cette modification de la proprioception engendrera bavage et/ou mimiques faciales lors des premiers jours de port.
DEMANDEZ AU PATIENT QU’IL REVIENNE AVEC SON DISPOSITIF AU SECOND RENDEZ-VOUS
Visitez la section “Séance Intermédiaire” pour en savoir plus.
CETTE SÉANCE PERMET DE VALIDER LA PHASE D’ENGRAMMATION DU TRAITEMENT. ELLE PEUT AVOIR LIEU ENTRE 1 ET 3 SEMAINES APRÈS LA POSE DU DISPOSITIF (PREMIÈRE SÉANCE).
DEMANDEZ
au patient s’il
bave encore
après quelques jours de port du dispositif.
EXPLICATION:
si le patient bave abondamment lors du port du Froggymouth, comprenez qu’il n’a pas réussi à envoyer la salive dans le pharynx. En cause, le styloglosse qui ne réalise pas le mouvement péristaltique nécessaire pour faire basculer la salive.
QUE FAIRE SI VOTRE PATIENT ASPIRE SA SALIVE LORS DU PORT DU FROGGYMOUTH, AU SECOND RENDEZ-VOUS, OU S'IL PLACE L'APEX LINGUAL DANS L'ESPACE DU FROGGYMOUTH ?
APPUYEZ
ensuite sur le V lingual du patient, du haut vers le bas, de manière à exercer une pression sur la partie postérieure de la langue.
METTEZ
votre patient au défi de contrer la force exercée par le miroir, avec son styloglosse, en élevant son dôme lingual.
L'« EXERCICE DU BRAS DE FER »
CET EXERCICE EST À RÉALISER PAR LE PRATICIEN EN SÉANCE
IL VA FALLOIR FAIRE NAITRE L’IMAGE MOTRICE DE L’ELEVATION DU STYLOGLOSSE, MUSCLE ELEVATEUR DU DOME LINGUAL.
MUNISSEZ
-vous d'un miroir buccal.
APPUYEZ
ensuite sur le V lingual du patient, du haut vers le bas, de manière à exercer une pression sur la partie postérieure de la langue.
METTEZ
votre patient au défi de contrer la force exercée par le miroir, avec son styloglosse, en élevant son dôme lingual.
QUE FAIRE SI LE PATIENT CONTINUE DE BAVER AVEC LE FROGGYMOUTH ?
LA CONTRACTION DU STYLOGLOSSE PERMETTRA À LA LANGUE DE PRENDRE UNE POSITION HAUTE POSTÉRIEURE DANS LA CAVITÉ BUCCALE. C’EST L’INDICATION QUE LA PHASE D’ENGRAMMATION EST TERMINÉE : VOUS ÊTES EN CHEMIN POUR L’AUTOMATISATION.
L'« EXERCICE DU BRAS DE FER » EXPLIQUÉ PAR LE DR FELLUS
Il s’agit du même cas de figure que ci-dessus : le patient n’a encore jamais mis en jeu son styloglosse, muscle élévateur de la partie postérieure de la langue. En séance,
stimulez,
avec l’exercice du bras fer,
l’élévation du styloglosse.
POUR ALLER PLUS LOIN: VOIR L'EXERCICE OLFACTIF QUE VOUS POURREZ PORPOSER DANS CERTAINS CAS EN PHASE D'AUTOMATISATION. IL FACILITERA L'OBTENTION D'UNE RESPIRATION NASALE EXCLUSIVE AUTOMATISÉE
LE TRAITEMENT PREND FIN LORSQUE LA POSITION DE LA LANGUE, EN DÉGLUTITION, ET AU REPOS, EST CORRIGÉE.
UN TEST SIMPLE PERMET AU PRATICIEN DE VOIR SI SA RÉÉDUCATION A CRÉÉ UN AUTOMATISME CHEZ LE PATIENT
Approximativement après 10 semaines de traitement, mais surtout en fonction de l’avancée du traitement et les progrès du patient, vous pourrez réaliser
le test d’automatisation.
La meilleure façon d'évaluer l'automatisation est de saisir le moment de la
déglutition naturelle
chez le patient, lorsqu'il
ne pense pas être observé.
Cela peut se produire pendant une conversation avec les parents, lorsque le patient entre dans le cabinet ou lorsque vous le suivez dans la salle d'attente.
ON PEUT AUSSI FAIRE LE TEST DE L'ÉLOCUTION. AUCUN MATÉRIEL N'EST REQUIS POUR CET EXERCICE.
L’ « EXERCICE DE L’ ÉLOCUTION »
LA VOYEZ-VOUS ESSAYER DE FRANCHIR LA BARRIERE DES ARCADES DENTAIRES ?
OU BIEN RESTE-T-ELLE À SA PLACE POUR REMPLIR LA FONCTION DE DEGLUTITION ?
RÉALISEZ CET EXERCICE EN SÉANCE. SI LE RÉSULTAT N’EST PAS POSITIF, VOUS POURREZ DEMANDER AU PATIENT DE LE RÉPÉTER RÉGULIÈREMENT À LA MAISON DURANT QUELQUES SEMAINES, JUSQU’À LA PROCHAINE ÉVALUATION.
Dans un premier temps, demandez au patient de compter de
1 à 20 les dents serrées,
en articulant les sont uniquement avec les lèvres.
Puis dans un second temps, de compter de
1 à 20 plus rapidement
et
en claquant des dents
entre chaque nombre.
Prêtez attention à la position de la langue du patient :
LA VOYEZ-VOUS ESSAYER DE FRANCHIR LA BARRIERE DES ARCADES DENTAIRES ?
OU BIEN RESTE-T-ELLE À SA PLACE POUR REMPLIR LA FONCTION DE DEGLUTITION ?
Le fait de notifier que la langue a tendance à sortir du territoire déterminé par les arcades démontrera alors
l'absence d'automatisation,
alors qu'une langue ne poussant sur aucune dent, ni antérieurement, ni latéralement, sera un signe révélateur de
l'automatisation de la bonne posture linguale.
POUR LE PRATICIEN
À REMETTRE AU PATIENT
